La stanchezza nelle persone in carrozzina

Dare un senso a un problema complesso.

La stanchezza è estremamente comune. Una visita su cinque al medico di famiglia è caratterizzata dalla stanchezza1. Nelle sue forme peggiori, la stanchezza può avere un impatto devastante sulla vita di una persona, limitando il lavoro, le attività quotidiane e il tempo trascorso con amici e familiari.

Nonostante ciò, può essere difficile definire esattamente cosa sia la “fatica”. Può essere classificato in vari modi, inclusa la suddivisione in affaticamento fisico e mentale2. L’affaticamento fisico può includere sensazione di sonnolenza, mancanza di energia o debolezza muscolare, mentre l’affaticamento mentale può includere sentirsi emotivamente svuotati o difficoltà di concentrazione3.

La fatica è estremamente complessa e può essere causata o favorita da un’ampia gamma di problemi di salute fisica e mentale. Tra le persone in carrozzina, la Sclerosi Multipla è forse la causa più comune e riconosciuta di affaticamento. Tuttavia, la ricerca indica anche un aumento del rischio di affaticamento in quelli con lesioni del midollo spinale4, sindrome di Ehlers-Danlos ipermobile5 e paralisi cerebrale6, tra gli altri.

Dolore e stanchezza sono sintomi che spesso vanno di pari passo7,8. Ciò è di particolare rilevanza per gli utilizzatori di carrozzine, dove il mal di schiena e il dolore alla spalla sono comuni9,10,11 (Vedi l’articolo sul mal di schiena)

La vibrazione è un’altra considerazione importante. È stato dimostrato che gli utilizzatori di carrozzine sono esposti a livelli di vibrazione che superano la soglia alla quale sono dannosi per la salute10. Finora, la maggior parte delle ricerche riguardanti le vibrazioni e l’affaticamento sono state condotte sui lavoratori. Questa ricerca ha dimostrato che i lavoratori esposti a vibrazioni hanno nel complesso circa il doppio delle probabilità di provare affaticamento correlato al lavoro, con quelli esposti a livelli più elevati di vibrazioni a maggior rischio12. Nei test sulla forza della presa della mano, è stato anche dimostrato che le vibrazioni inducono affaticamento muscolare13.

Le Loopwheels sono ruote per carrozzina con una sospensione integrata per l’assorbimento degli urti. Sono progettate per migliorare le capacità di sospensione complessive di una carrozzina, riducendo l’esposizione dell’utilizzatore a vibrazioni e scossoni dannosi. Durante i test in linea con la ISO-2631 (lo standard internazionale per i test sulle vibrazioni), è stato dimostrato che le Loopwheels riducono le vibrazioni dannose fino al 70%14. Nel sondaggio clienti di aprile 2022 condotto da Loopwheels, è stato chiesto agli utilizzatori perché hanno acquistato Loopwheels e in che modo ne hanno tratto vantaggio. Nonostante la complessità dell’affaticamento, un impressionante 42% degli intervistati che ha acquistato Loopwheels per gestire la fatica ha riportato un notevole miglioramento.

Bibliografia

  1. Morelli V. Fatigue and Chronic Fatigue in the Elderly: Definitions, Diagnoses, and Treatments. Clin Geriatr Med [Internet]. 2011 Nov 1 [cited 2022 Jun 7];27(4):673–86. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749069011000498
  2. Aaronson LS, Teel CS, Cassmeyer V, Neuberger GB, Pallikkathayil L, Pierce J, et al. Defining and Measuring Fatigue. J Nurs Scholarsh [Internet]. 1999 Mar 1 [cited 2022 Jun 7];31(1):45–50. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1547-5069.1999.tb00420.x
  3. Hardy SE, Studenski SA. Qualities of Fatigue and Associated Chronic Conditions Among Older Adults. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2010 Jun [cited 2022 Jun 7];39(6):1033. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2884149/
  4. Craig A, Tran Y, Wijesuriya N, Middleton J. Fatigue and tiredness in people with spinal cord injury. J Psychosom Res [Internet]. 2012 Sep [cited 2022 Jun 8];73(3):205–10. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022399912001857
  5. Voermans NC, Knoop H. Both pain and fatigue are important possible determinants of disability in patients with the Ehlers-Danlos syndrome hypermobility type. https://doi.org/103109/096382882010531373 [Internet]. 2010 Nov [cited 2022 Jun 8];33(8):706–7. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09638288.2010.531373
  6. Jahnsen R, Villien L, Stanghelle JK, Holm I. Fatigue in adults with cerebral palsy in Norway compared with the general population. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2003;45(5):296–303. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1469-8749.2003.tb00399.x
  7. Eccles JA, Davies KA. The challenges of chronic pain and fatigue. Clin Med (Northfield Il) [Internet]. 2021 Jan 1 [cited 2022 Jun 8];21(1):19. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7850224/
  8. Creavin ST, Dunn KM, Mallen CD, Nijrolder I, van der Windt DAWM. Co-occurrence and associations of pain and fatigue in a community sample of Dutch adults. Eur J Pain [Internet]. 2010 Mar 1 [cited 2022 Jun 8];14(3):327–34. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.ejpain.2009.05.010
  9. Kovacs FM, Seco J, Royuela A, Barriga A, Zamora J. Prevalence and factors associated with a higher risk of neck and back pain among permanent wheelchair users: a cross-sectional study. Spinal Cord 2017 564 [Internet]. 2017 Dec 28 [cited 2022 May 10];56(4):392–405. Available from: https://www.nature.com/articles/s41393-017-0029-z
  10. Garcia-Mendez Y, Pearlman JL, Boninger ML, Cooper RA. Health risks of vibration exposure to wheelchair users in the community. J Spinal Cord Med [Internet]. 2013 Jul [cited 2022 May 10];36(4):375. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758533/
  11. Wessels KK, Brown JL, Ebersole KT, Sosnoff JJ. Sex, shoulder pain, and range of motion in manual wheelchair users. J Rehabil Res Dev [Internet]. 2013;50(3):351–6. Available from: https://www.rehab.research.va.gov/jour/2013/503/pdf/page351.pdf
  12. Ahn YD, Rhie J, Kim MG. The relevant factors of work-related fatigue for occupational vibration-exposed employees. Ann Occup Environ Med [Internet]. 2022 [cited 2022 Jun 8];34(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9005887/
  13. Adamo DE, Martin BJ, Johnson PW. Vibration-induced muscle fatigue, a possible contribution to musculoskeletal injury. Eur J Appl Physiol [Internet]. 2002 [cited 2022 Jun 8];88(1–2):134–40. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12436281/
  14. Vibration Reduction Assessment of Loopwheels [Internet]. 2017 [cited 2022 May 31]. Available from: https://loopwheels.com/2017/12/testing-vibration-reduction/